Bel ağrıları bütün yaş gruplarını etkileyebilir.İnsanların %75-80'i hayatlarının bir döneminde bel ağrısı deneyimini yaşarlar. Bel ağrıları, günümüz modern dünyasının beklide en yaygın kronik ağrısıdır. Üst solunum enfeksiyonu yakınmalarından sonra , bel ağrısı şikayeti gelmektedir. Bel ağrısı şikayetleri her geçen gün artış göstermektedir. Yaşlanan nüfusta meydana gelen dejeneratif süreç bel ağrılarını arttırmaktadır.
65 yaş üstünde kalça ve diz problemleri yanında bel ağrılarıda yaygınlaşmaktadır.
Beldeki kasların, ligamanların ve diskin aşırı kullanımı, zorlanması,yaralanması bel ağrılarına neden olur.
Bel ağrısı nedenleri:
* Belde zorlanmalar
* Vertebra dejenerasyonu
* Enfeksiyonlar
* Obezite ve zayıf kas gücü
* Ankilozan spondilit
* Romatoid artrit
* Ligaman ve kas yırtılması
* Ekleme ait problemler- Artrit gibi-
* Diskin dejenerasyonu veya fıtığı
* Kanal darlığı
* Kemik erimesi
* Omurga eğrilikleri (skolyoz-kifoz)
Bel ağrılarının oluşmasını arttırabilecek risk faktörleri;
Sigara, aşırı kilo, ileri yaş, bayan cinsiyet, aşırı fiziksel çalışma, ani fiziksel zorlanma, hareketsiz çalışma ortamı, oturarak çalışma, stresli çalışma ortamı, anksiyete ve depreyon.
Bel ağrıları önlenebilir mi?
Aşağıdaki önlemler buna yardımcı olur:
- Eşyaları doğru teknikle kaldırmak.
- Otururken,ayakta ve uyurken doğru postürü sağlamak.
- Düzenli egzersiz. Kas gücü ve esnekliğin arttırılması
- İdeal kiloya ulaşmak.
- Kas gerilimini artırabilen duygusal stresi azaltmak.
- Yan yatarak uyumak
- Alçak topuklu ayakkabı giymek.
- Sigarayı bırakmak
Bel zorlanmasında; en önemli gösterge ağrıdır.Bu sadece belde olabileceği gibi, kalçalara bacağa hatta ayağa yayılabilir. Ağrı öksürme ve hapşırma ile artar, uykuyu bozabilir. Beldeki sertlik hareketleri güçleştirir. Bacakta, ayakta ve parmaklarda his değişiklikleri (uyuşma ,karıncalanma v.s) oluşabilir.
Bel ağrısı 3 günü geçerse mutlaka doktora başvurmak gerekir.
Aşağıdaki durumlarda ise acilen müracaat gerekir:
* Ağrı ile idrar ve dışkıda kontrolün kaybolması
* Ağrı ile beraber ateş
* Ciddi travma
* Ciddi ayak güçsüzlüğü
* Belde şiddetli ağrı
* Açıklanamayan kilo kaybı
Bel ağrılarında tanı
Hastanın öyküsü ve fizik muayeneden sonra bazı tanı testleri istenebilir.
Röntgen,Tomografi, MRI, EMG, Bazen kemik sintigrafisi.
Genel tedavi ajanları;
- Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar.
- Ağrılı kas grubuna sıcak veya soğuk uygulama
- İnflamasyonu en azda tutmak için hareketli olmak.
- Fizik tedavi
- Kilo kaybı
- Sigarayı bırakmak
- Bele mekanik destek (korse v.s)
- Cerrahi
Fizik Tedavi, çeşitli tedavi araçları ile başarılı sonuçlar almaktadır. Böylece bel fonksiyonlaını ve yaşam kalitesini arttırmaktadır.Günlük işine hastayı hızla döndürmektedir. Fizik Tedavi sırasında hastalar belini kullanmayı ve kronik ağrıyı yönetmeyi öğrenir.
Bel ağrısında cerrahi
Cerahiden evvel çeşitli tedavi seçenekleri uygulanır. Ancak bazı vakalarda cerrahi olumlu sonuçlar almada
En iyi seçenektir. En sık cerrahi uygulamaları aşağıdadır:
Diskektomi- Fıtıklaşmış diski kaldırarak baskı altındaki sinirleri rahatlatır.
Foraminotomi – Omurlara ait kemiğin bir parçası alınarak sinir üzerindeki basınç azaltılır.
Laminektomi – Kanal darlığı ve bel kayması durumunda kemiğin laminası alınır, omurga üzerine baskı azaltılır.
Omurga füzyonu – İki vertebra birleştirilir, hareketi devre dışı bırakılır.
Bel ağrıları hakkında yanlış (Y) bilinenler:
Y. Ağır işlerde çalışanlar ciddi bel ağrısı yaşarlar.
Dogrusu (D) : Erişkinlerin %80'i hayatlarının bir döneminde bel ağrısı yaşarlar. Ağır işlerde çalışanlarrisk altında olduğu gibi, aşırı kilolular, uzun süre oturanlar, sürekli araç kullananlar, sigara içenlerdede ciddi bel ağrıları görünür.
Y: Çoğu bel ağrısı bel fıtığıdır.
D: Sadece bel ağrılarının 1/3'ü bel fıtığı veya disk taşmasına bağlıdır.
Y: Çoğu bel ağrısı ameliyatla tedavi edilir.
D: 1/1000 bel ağrısı cerrahiye gider.
Y: Bel ağrısı olan herkese MRI çekilir.
D: MRI kullanışlı bir teşhis aracıdır. Ancak herkese gerekli değildir. |