Glokom(Göz Tansiyonu)

Glokom nedir?

Glokom, göz içi basıncının yükselmesi sonucu görme sinirinde hasar oluşturarak görme alanı kaybına neden olan bir hastalıktır.

Glokomu olan kişilerde ne gibi şikayetler olur?

Glokom sinsi bir hastalıktır, çok şikayet yapmadan yavaş yavaş ilerler. Genellikle ileri dönemlere kadar bir belirti vermeyebilir. Farkına varılmaz ve tedavi edilmezse kalıcı olarak körlüğe neden olabilir. Erken tanı çok önemlidir.

Nadiren bazı şikayetlere neden olabilir.

Bunlar:

• Baş ağrısı
• Göz ağrısı
• Zaman zaman bulanık görme
• Işıkların etrafında ışıklı halkalar görülmesi

Erken tanı neden önemlidir?

Glokom körlüğe sebep olan nedenlerin başında gelir. Hastalığın ortaya çıktığı her 20 kişiden birinde kalıcı görme kaybına ve körlüğe sebep olur. Erken tanı sayesinde görme kayıpları engellenebilir.

Göz tansiyonu kaçın üzerinde olduğunda glokom tanısı konur?

Bu değer kişiden kişiye değişebilmektedir. Ancak genel olarak göz içi basıncının 20 mm civa ve üzerinde ölçülen kişilerde glokom düşünülmektedir.

Göz tansiyonu 20 ‘nin üzerinde olan herkes glokom tanısı alır mı?

Göz tansiyonunun yüksek bulunması glokom teşhisi için yeterli değildir. Yapılan testler göz siniri hasarı saptanan kişilere glokom tanısı konur. Göz tansiyonu normalden yüksek olan ancak göz sinirinde hasar mevcut değilse bu hastalara glokom tanısı konmaz ve ilaç başlanmaz. Bu duruma oküler hipertansiyon denir.

Glokom neden olur?

Göz içi sıvısının boşalamamasına bağlı olarak göz içinde basınç yükselir. Yükselen göz içi basıncı da göz siniri hücrelerine zarar verir.

Glokomu etkileyen faktörler nelerdir?

• Ailedeki kişilerde glokom hastalığı olması
• İleri yaş
• Sigara
• Miyopi
• Şeker hastalığı
• Göz yaralanması
• Uzun süreli kortizon tedavisi
• Aşırı hipermetrop ve aşırı miyop
• Yüksek tansiyonlu kişiler

Göz tansiyonu hastalarında kornea kalınlığı neden ölçülür?

Kornea kalınlık ölçümü göz tansiyonu tanısında mutlaka yapılması gereken bir tetkiktir. Normal gözlerde krnea yaklaşık 520-550 mikron arasındadır. Kornea kalınlığı normalden kalın ise göz içi basıncı aletler tarafından yüksek ölçülmektedir. Kalın korneası bulunan kişilerde göz içi baıncı yüksek ölçüldüğünden yanlışlıkla glokom tanısı konulabilmektedir.

Göz tansiyonu tedavisi neden önemli?

Glokom hastalarında yapılan tedaviyle görme kaybı yavaşlatılır ve durdurur. Ancak daha önceden oluşmuş göz siniri hasarı geri dönmez.

Glokom tanısı nasıl konulur?

Aplanasyon tonometre, pnömotonomtre, bilgisayarlı görme alanı, pakimetri, optik sinir tomografisi (OCT) gibi cihazlarla glokom hastalığının tanısı erken dönemde konmakta, medikal ve cerrahi tedavisi uygulanmaktadır.

Glokom tedavisi nasıl yapılır?

1. İlaç Tedavisi

Glokomun tedavisinde hastalara öncelikle ilaç tedavisi uygulanmaktadır. İlaç tedavisinde, göz içi basıncını düşürmeye yarayan birçok damla kullanır. Uygulanan damlalar ile göz içi tansiyonunun düşürülmesi sağlanamaz ise; doktorlarımızın uygun gördüğü ilave damlalar tedavi süresine dahil edilmektedir. Kullanılan damlaların; her gün doktorlarımızın belirmiş olduğu aralıklar ile ömür boyu kullanılması gerekir. Göz tansiyonunun düşürülmesi için ağızdan alınan tablet şeklinde ilaçlar da kullanılabilmektedir. Ancak bu tabletler göz içi basıncını kısa süreli olarak düşürmeye yardımcı olan ve birkaç gün süreyle kullanılan ilaçlardır.

2. Lazer ve Cerrahi Tedavi

Glokom problemi olan hastaya uygulanan ilaç tedavisine rağmen hastanın göz tansiyonunda düşme gerçekleşmemiş ise, uygulanacak olan tedavi yöntemi ameliyattır. Glokom ameliyatında gerçekleştirilen işlem; göz içi basıncının artmasına yol açan ve göz dışına çıkmakta zorlanan göz içi sıvısının çıkışının kolaylaştırılmasıdır. Ameliyat erişkin hastalarda lokal anestezi, çocuk ve bebek hastalarda ise genel anestezi yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Glokom tedavisinde çeşitli ameliyat yöntemleri bulunmaktadır. Bunlardan en yaygın olarak uygulananı ise “Trabekülektomi” dir. Ameliyat sonrası hasta hastanede yatmadan taburcu olabilmektedir. İyileşmeyen bazı glokom türlerinde, standart ameliyat yöntemleri ile sonuç alınamamaktadır. Bu durumda “valf” adı verilen göz tüpleri göze yerleştirilerek göz içi basıncı düşürülmeye çalışılır.